Здравствено осигурање: боловање и накнада зараде

Шта закон мења

• Изабрани лекар по правилу утврђује привремену спреченост за рад до 30 дана, а после тога првостепена лекарска комисија РФЗО.
• Изузетно, до 60 дана лекар може да утврди спреченост осигураницима оболелим од малигних болести, онима спреченим због болести или компликација у трудноћи, особама са инвалидитетом и после хируршке интервенције која није обављена у дневној болници.
• Мењају се рокови за повезивање периода спречености за рад, ради, како наводи предлагач, сузбијања неправилности и злоупотреба.
• Када се накнада исплаћује из обавезног осигурања, обрачун врши филијала РФЗО најкасније 21 дан од пријема захтева и доставља га послодавцу, а послодавац захтев подноси најкасније 15 дана од исплате зараде.
• Осигураници са статусом борца и чланови породице осигурани преко њих остварују здравствену заштиту и накнаду трошкова превоза без обзира на то да ли је допринос уплаћен; казнене одредбе се усклађују.

Зашто, према предлагачу

• Предлагач наводи да су од почетка примене важећег закона 2019. уочене „значајне злоупотребе“ права на привремену спреченост за рад, јер изабрани лекари утврђују боловање мимо препорука и без пратеће документације, па, како наводи образложење, осигуранике „држе на боловању“ до 60 дана.
• Према образложењу, средства РФЗО за ову намену расла су са 13.627.000.000,00 динара у 2018. на 29.500.000.000,00 динара у 2023, а број захтева послодаваца за контролу „боловања“ већ је 2019. порастао за 32%.
• Предлагач наводи да је постојећи обрачун накнаде, прво код послодавца па у РФЗО, „изразито неефикасан“ и да доводи до великих кашњења у исплати.
• Према образложењу, осигураници са статусом борца и чланови њихових породица често не могу да остваре здравствену заштиту јер обвезник не уплаћује доприносе; предлагач као разлог наводи допринос који су борци дали Републици Србији и то што су често нарушеног здравља.

Новац из буџета: Према образложењу, средства су обезбеђена у финансијском плану РФЗО за 2023, у буџету нису потребна, а за 2024. и 2025. обезбедиће се у складу са лимитима Министарства финансија.

Сажетак образложења предлога закона. Написао га је AI модел (claude-opus-5-5) само из предлагачевог образложења; то је оцена предлагача, не наша, и сажетак може да садржи грешку. Меродаван је предлог закона. Како рачунамо

Како су гласале посланичке групе

Групе како их Скупштина пише у листингу гласања. Како рачунамо

За гласања из 2024. и прве половине 2025. Скупштина је објављивала само посланике који су били присутни; одсутни нису на списку.